本文作者:ktkq

DSM-IV专业诊断ADHD

ktkq 2016-03-14 2348 抢沙发
DSM-IV专业诊断ADHD摘要: 以下诊断标准取材自《精神疾病的诊断与统计》(DSM-IV)第129—130页。必须符合第一或第二点:1.下列注意力缺失症状中,必须有6种(或6种以上)症状在过去6个月内持续出现,其...

以下诊断标准取材自《精神疾病的诊断与统计》(DSM-IV)第129—130页。

必须符合第一或第二点:

1.下列注意力缺失症状中,必须有6种(或6种以上)症状在过去6个月内持续出现,其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理并且被评估为不适当。
注意力不足

a)常常无法专注于细节,或在做学校功课、家庭作业及进行其他活动时,常因为粗心大意而犯错。
b)常常无法长时间专注于所做的事情或游戏上。
c)别人对他说话时,似乎常常不专心听。
d)常常不完全按他人的指示行事,并且不把自己的学校功课、其他事情或工作义务完整做完(不是因为叛逆行为或理解力不足的缘故)。
e)常常无法有系统地做事情和活动。
f)常常逃避、厌恶,或心不甘情不愿地执行需要持续花费心神的任务(如在课堂上或做家庭作业时)。
g)常常遗忘做事情或活动所需的工具(例如玩具、作业本、书或文具用品)。
h)常常因为外在事物而分心。
i)日常生活中老是忘东忘西。


2.下列多动及冲动症状中,必须有6种(或6种以上)症状在过去6个月内持续出现,其程度与孩子年龄该有的发展不成比例且不合常理,被评估为不适当。

多动

a)手脚总是动个不停,或在椅子上滑来滑去。
b)在班上或其他必须乖乖坐在座位上的场合,时常站起来。
c)常常跑来跑去,或在不适当场合过度爬上爬下(青少年或成年人如有这种行为,很
可以只造成主观的多动印象)。
d)常常无法安静地玩或从事休闲活动。
e)常常处于忙碌状态,或经常像是被驱赶着去做事。
f)常常过于多话。


冲动

g)常常在别人尚未问完问题时,答案已脱口而出。
h)无法耐心等候排队。
i)常常打断或干扰别人(例如突然插入别人的谈话或游戏)。


症状的开始

在七岁以前,已有几个多动、冲动或注意力缺失的症状出现,并且产生过不良的影响(如在幼儿园适应困难)


对生活的影响程度

以上所举得行为症状,导致儿童至少在两个或两个以上的生活领域(如在学校、度假时、在家中、与同伴活动时)产生不良的影响。


临床意义上的不良影响

儿童必须有显著且具临床意义上的社交、学业表现或者问题行为等不良的影响。


其他的问题

诊断为注意力缺失之前,必须排除上述行为、症状缘于其他精神疾病,包括:

*在沟通人际关系方面,有广泛发展等精神障碍的患者(如自闭症、精神分裂型的患者、精神病患者)

*情感性患者(如急性压力患者、广泛性焦虑患者、儿童过度焦虑患者)。

*解离性患者(如解离性身份患者、自我感消失患者、多重人格障碍患者)。

*人格患者(如妄想性患者、类分裂性人格患者)。


排除情形

*确认的行为症状不到6项

*症状出现少于6个月

*引人注意的问题点之不良影响集中出现在同一生活领域(如在家时)。

*在社交、学校或课业上出现明显的不良影响。


智障


对于智障的孩子,只有在注意力缺失或多动症状比其心里应有的表现严重时,此诊断才能确认。

心理与社会问题

注意力缺失的问题也可能与儿童的心理压力和问题一同出现。例如家人去世、家人的健康问题、父母离异、父母再婚、缺乏教育、与同伴争执、被忽略、经济问题、学习问题、与老师发生冲突。这些压力也影响到对问题的诊断、治疗和预后。

参考:《儿童注意力训练手册》德国 劳特·施罗特克

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作者:ktkq本文地址:http://ytjiaoyu.cn/?id=21发布于 2016-03-14
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